縣醫(yī)保局:“五辦”模式提升醫(yī)保服務(wù)實(shí)效
本網(wǎng)訊 為進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障服務(wù),提升群眾辦事體驗(yàn),近年來,我縣推行“五辦”模式,營造“優(yōu)質(zhì)、高效、暖心”的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。
主動迎前“幫代辦”。著力打造一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)“明星醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)”,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)渠道標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)提升服務(wù)能力和水平,遵循“只要方便群眾就幫,只要群眾授權(quán)就辦”的幫辦原則,全程幫辦、過程跟蹤和結(jié)果反饋,極大提高農(nóng)村參保居民尤其是孤寡老人等弱勢群眾醫(yī)保服務(wù)的辦理質(zhì)效。上半年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)幫辦、代辦居民醫(yī)保報(bào)銷7257人次。
數(shù)據(jù)共享“免申辦”。針對部分慢性疾病患者申請不方便,待遇享受不便捷、不及時問題,我縣對帕金森、器官移植術(shù)后等8個病種推出“免申即享”便民新舉措,利用信息系統(tǒng)對“免申即享”病種患者住院信息進(jìn)行抓取、篩選、核實(shí)、認(rèn)定,不再等待未辦理慢病待遇的參?;颊咛峤簧暾埐牧?,真正做到用“數(shù)據(jù)跑”替代“群眾跑”,讓相關(guān)慢性病患者能及時享受門診慢特病保障待遇,得到了參保群眾的一致好評。今年上半年共辦理“免申即享”慢性病認(rèn)定73人次。
延伸服務(wù)“下沉辦”。大力推進(jìn)“網(wǎng)格化”服務(wù),形成“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),扎實(shí)推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉,實(shí)現(xiàn)“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈”全覆蓋。目前全縣有1個醫(yī)保服務(wù)大廳、5個醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站、20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保窗口、243個村醫(yī)保服務(wù)柜臺、3828名網(wǎng)格員為群眾提供及時的醫(yī)保公共服務(wù),使辦事群眾免于往返奔波。
便民服務(wù)“一窗辦”。為促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)辦流程,優(yōu)化醫(yī)療保障綜合窗口設(shè)置,實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。不斷深化醫(yī)保窗口服務(wù)改革,加大導(dǎo)辦代辦服務(wù)力度,為廣大參保群眾提供規(guī)范、便捷、高效醫(yī)保服務(wù),讓群眾辦事“最多跑一趟”。今年上半年,通過“一站式”服務(wù)辦理各類醫(yī)保報(bào)銷達(dá)92萬人次。
全時段服務(wù)“自助辦”。線上通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”及“皖事通”APP,線下在縣政務(wù)服務(wù)中心一樓開設(shè)醫(yī)保自助機(jī),為參保群眾提供24小時自助服務(wù)。實(shí)行“7×24小時”電話熱線服務(wù),隨時為參保群眾提供政策解答服務(wù)。針對部分參保群眾反饋的“上班沒空辦,下班沒處辦”難題,開啟“7×8小時”窗口服務(wù),周末或節(jié)假日由值守的工作人員為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),進(jìn)一步提升了參保群眾的服務(wù)體驗(yàn)。(通訊員 鄭敏)





